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问题 瓣膜手术被拒赔,如何维护个人的权益?
释义
    法律分析:在瓣膜手术被拒赔的情况下,需要考虑保险合同的内容及保险公司的责任。如果保险合同中明确规定了瓣膜手术的赔付范围,并且手术的需要符合保险条款中的规定,则保险公司应当承担相应的赔偿责任。
    法律依据:
    1.《保险法》第四十三条:保险公司应当根据合同约定承担保险责任,支付保险金。
    2.《保险法》第四十四条:保险公司不得拒绝投保人、被保险人提供的真实、完整的有关保险标的或者被保险人身体状况等信息。
    3.《合同法》第三十九条:当事人应当按照约定履行自己的义务,保护对方的合法权益。
    4.《民法典》第一百七十四条:当事人应当诚实信用,履行法律规定的义务。
    因此,在瓣膜手术被拒赔的情况下,如果保险公司违反保险合同的约定,有可能构成违约行为,可向保险公司提出索赔并维护个人的权益。
    
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更新时间:2025/3/25 10:27:58