释义 |
法律分析:如果保险公司拒绝承担险种责任,可以通过法律手段维护自己的权益。具体而言,需要查看保险合同中所规定的保险责任,以及是否存在免责条款。同时,需要提供医疗证明和相关证据证明手术属于保险赔付范畴。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》第十五条:合同涉及民事权益的,当事人应当遵循自愿、平等、有偿、诚实信用的原则,按照合同约定履行各自的义务。 2.《中华人民共和国保险法》第十条:保险人应当按照约定承担保险责任。保险合同约定不明确的,适用法律和行业惯例。 3.《中华人民共和国医疗事故责任法》第五条:医务人员在医疗活动中,因过错造成病人损害的,应当承担民事责任。 4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条:医疗事故赔偿标准考虑患者的实际损失以及医疗机构的能力,以公正、合理为原则。 5.《最高人民法院关于审理医疗损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条:医院拒不提供病历、检查报告等证据的,应当承担举证不利的后果。 |