释义 |
法律分析:根据《保险法》的规定,保险公司应当依据合同约定承担赔偿责任。如果保险公司拒绝赔偿,则需要根据具体情况来判断是否违法。如果保险合同中明确约定了瓣膜手术属于保险责任范围,且投保人按照合同约定缴纳了保费,保险公司拒绝赔偿,则可能构成违法行为。 法律依据: 1. 《保险法》第二十八条规定:“保险人和被保险人应当按照合同约定履行各自的义务。保险人应当依照保险合同的约定承担赔偿责任。” 2. 《保险法》第一百零七条规定:“保险人拒不依照保险合同履行赔偿义务的,被保险人可以向人民法院提起诉讼。” 3. 《合同法》第七十六条规定:“当事人的行为违反了诚实信用原则的,应当承担违约责任。” 4. 《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件应用法律若干问题的规定》第七条规定:“保险人应当按照保险合同约定履行赔偿责任,但保险人能够证明与被保险人未履行、违约有关的可以免除或者减轻赔偿责任的,人民法院可以根据实际情况进行判决。” |