| 释义 |
法律分析：根据保险合同约定，保险公司对于已知病情或高风险人群可能存在的风险进行评估，如确诊为某种疾病或手术后存在并发症等情况，保险公司可能会拒绝赔付。法律并未规定特定情况下保险公司必须赔付，但若保险公司拒绝赔付需要提供合理的解释和依据。
法律依据：
1.《保险法》 第二十三条 保险人和被保险人应当按照约定履行保险合同。
2.《保险法》 第十五条 保险合同成立后，被保险人应当如实告知与保险事项有关的情况。
3.《保险法》 第十七条 保险人不得在订立合同时就豁免本法规定的保险责任。
4.《保险法》 第十九条 保险人不得拖延履行保险合同的给付义务。
5.《保险法》 第二十五条 保险人应当根据保险合同的约定，承担赔偿责任。
6.《保险法》 第四十条 保险人拒绝承担保险责任的，应当说明理由。
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