问题 | 瓣膜手术后被拒赔,应该如何与保险公司进行沟通? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝赔付可能与投保人未充分告知或属于免责条款有关。但如果投保人已充分告知,并且保险合同中未规定免责条款,则保险公司有义务进行赔偿。投保人也可以通过法律途径要求保险公司履行合同义务。 法律依据: 《中华人民共和国合同法》 第十三条 当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、合法、诚实信用的原则。 第二十三条 合同订立后,当事人有修改、补充或者变更合同的协议,应当采取与订立合同同等的形式。 第五十九条 当事人应当按照约定履行合同义务,不得违约。因违约造成损害的,应当承担损害赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十三条 保险人对于投保人在保险合同订立时所作的询问,应当认真核实。 第二十二条 保险人和被保险人约定的除外责任,应当提示投保人。未提示的,对于被保险人不起作用。 第五十九条 保险人应当按照合同约定向被保险人支付保险金。被保险人死亡或者保险事故发生后,保险人不得以未通知或者未了解保险事故真实情况为由,拒绝支付保险金。 在与保险公司进行沟通时,投保人应当提供充分的证据证明自己已履行合同义务,同时向保险公司提出合理的赔偿要求。如果无法达成协议,可以向相关的行政部门投诉或寻求法律帮助。 |
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