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问题 少儿医保的参保范围
释义
    本文介绍了深圳市少儿医疗保险的参保范围、缴费标准、缴费方式和申报程序等内容。参保范围包括符合相关规定的学校在册少儿和未入学入园的本市户籍少儿，缴费标准为每年每人150元，缴费方式为个人缴费部分由监护人缴纳，财政补助部分由财政每年划入社保基金专户。参保人应在每年的9月份和出生后两个月内办理参保和缴费手续，否则需有3个月等待期。
    法律分析
    一、主要政策依据包括以下两个方面：
    1. 根据《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》的规定；
    2. 根据深圳市社会医疗保险的相关规定。
    二、参保范围
    符合下列情况之一，并符合国家计划生育政策，均应参加少儿医疗保险：
    (一)经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校(以下简称“学校”)在册少儿，其中非本市户籍少儿其父母任一方应参加本市社会保险一年以上。
    (二)未入学入园或在市外定居，未满18周岁的本市户籍少儿。
    三、缴费标准
    参保人每年每人缴费150元(缴费年度为当年9月到次年8月共计12个月)，其中参保少儿监护人缴纳75元，财政补助75元。对本市户籍低保、特困家庭个人应缴部分由民政部门承担。
    四、缴费方式
    1、个人缴费部分(75元/每年每人)：由社保机构通过银行在参保少儿监护人的银行帐号上托收，本市户籍低保特困家庭少儿个人应缴部分统一由民政部门办理缴费;
    2、财政补助部分(75元/每年每人)由财政每年划入社保基金专户。
    五、申报受理时间
    1、在校少儿每年9月份办理参保和缴费手续。
    2、市外转学或迁户且符合参保条件的少儿应在转学或迁户后两个月内办理参保和缴费手续。
    3、新生儿在出生后两个月内可随时办理参保和缴费手续。
    4、在规定办理参保和缴费手续时间以后申请参保的，自申请参保起第4个月后社保机构方受理其参保缴费手续(2007年首次参保除外)。
    六、申办方式
    1、在校少儿(不含低保特困家庭少儿)，由所在学校每学年收集学生参保资料后统一向社保机构申办。
    2、未入校入园及市外定居的，未满18周岁的本市户籍少儿，可直接向户籍所在地社保机构申办。
    3、本市户籍的低保家庭、特困家庭少儿由所在区民政部门统一向社保机构申办。
    七、申办程序
    (一)在校少儿(不含低保特困家庭少儿)：
    1、参保少儿向学校领取参保申报资料(包括参保须知及表格等，下同)。
    2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格，并进行网上申报参保信息(2007年第一批申报无需网上申报信息)，准备好所需材料后交回学校。
    3、学校审核相关资料并收集好后报送社保机构。
    4、社保机构受理参保资料，审核参保信息，录入参保信息，建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。
    5、少儿医保费托收成功后，学校可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，在少儿保险征收窗口打印制证清单后，到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。
    6、自受理制证手续20个工作日后，由学校统一到社保机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。
    (二)未入学入园及在市外定居的本市户籍未满18周岁的少儿：
    1、参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料。
    2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格并进行网上申报参保信息(2007年第一批申报无需网上申报信息)，准备所需参保资料向户籍所在地社保机构申报。
    3、社保机构受理参保资料，审核参保信息，录入参保信息，建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。
    4、少儿医保费托收成功后，参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，在少儿保险征收窗口打印制证清单后，到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。
    5、自受理制证手续20个工作日后，参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。
    (三)深户低保特困家庭少儿：
    1、参保少儿向户籍所在区民政部门索取参保申报资料，打印确认参保清单、盖章，填写参保表格，准备参保资料，交回民政部门。
    2、民政部门审核参保表格及资料，并到社保机构申报。
    3、社保机构受理参保资料，审核参保信息，录入参保信息，建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。
    4、少儿医保费托收成功后，民政部门可向社保机构申请制作少儿医疗保险证，在少儿保险征收窗口打印制证清单后，到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。
    5、自受理制证手续20个工作日后，民政部门到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。
    八、须提供的资料
    (一)由学校、民政部门向社保机构申报的：
    1、单位成立批文号复印件(验原件)，《深圳市少儿医疗保险网上服务协议》、《网上服务意向表》、《深圳市少儿医疗保险协办单位(学校)登记表》原件、协办单位经办人身份证复印件(验原件)。
    2、参保少儿出生证、户口簿、身份证、独生子女证(或计划生育证)复印件(验原件)。
    3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。
    4、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执，并签上名及少儿身份证号(0-3岁儿童不用提供)。
    (二)个人向社保机构申报的：
    1、《深圳市少儿医疗保险个人登记表》。
    2、参保少儿出生证、户口簿、身份证、独生子女证、计划生育证复印件(验原件)。
    3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。
    4、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆数码照回执，并签上名及少儿身份证号(0-3岁儿童不用提供)。
    九、特别提示
    (一)新生儿须在出生后两个月内办理参保手续，方可以从出生之月起享受少儿医保待遇，否则须有3个月等待期，即自申请后第4个月才能享受少儿医保待遇。
    (二)0-3岁幼儿参保不需提供数码照回执，但必须提供出生证号，并尽快提供身份证号录入后，少儿医疗保险证才能使用。
    (三)没有在规定的每年9月和新生儿出生后两个月或入户两个月内办理参保的，需从申报参保的当月起3个月后，从第四个月起托收少儿医保费，托收当月起可享受待遇(学校申请除外)。
    (四)少儿及监护人所提供的申报材料复印件全部需使用A4纸复印件。
    结语
    少儿医疗保险的参保范围、缴费标准、缴费方式和申报程序等细节都在这段话中详细说明。参保范围包括本市所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校和特殊学校，以及未满18周岁的本市户籍少儿。缴费标准为每年每人150元，其中参保少儿监护人缴纳75元，财政补助75元。缴费方式包括个人缴费和财政补助缴费。参保人每年9月份办理参保和缴费手续，市外转学或迁户且符合参保条件的少儿应在转学或迁户后两个月内办理参保和缴费手续，新生儿在出生后两个月内可随时办理参保和缴费手续。
    法律依据
    中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第二章 康 复 第十六条 康复工作应当从实际出发，将现代康复技术与我国传统康复技术相结合；以社区康复为基础，康复机构为骨干，残疾人家庭为依托；以实用、易行、受益广的康复内容为重点，优先开展残疾儿童抢救性治疗和康复；发展符合康复要求的科学技术，鼓励自主创新，加强康复新技术的研究、开发和应用，为残疾人提供有效的康复服务。
    中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间：2025/1/27 9:37:42