问题 | 重疾险是否包括先天性疾病,如果包括,那么我需要额外付费才能获得理赔吗? |
释义 | 法律分析:根据保险合同的约定,重疾险是否包括先天性疾病应当参考具体保险条款。如果条款中明确规定包括先天性疾病,则保险公司应该按照合同约定进行理赔。但如果条款中没有明确规定,则需要依据相关法律法规进行解释。 法律依据: 1.《保险法》第十条:“保险合同应当以保险单、保险条款为依据,明确保险责任和保险范围。” 2.《保险法》第十八条:“保险人应当按照约定履行保险合同的义务,不得变相免除保险责任。” 3.《保险条款通则》第十三条:“保险条款应当明确约定保险责任,不得设定捆绑附加条件或者附加条件限制保险人履行保险责任。” 4.《重大疾病保险条款范本》第二条:“保险人承担的责任仅包括在保险期间被保险人首次患上的重大疾病。” 需要额外付费才能获得理赔吗? 法律分析:如果先天性疾病不在保险合同的保险责任范围之内,则理赔时保险公司无需承担相应的责任。如果先天性疾病在保险责任范围之内,但保险合同约定需要额外付费才能获得理赔,则需要按照合同约定进行付费后才能获得理赔。 法律依据: 1.《保险法》第十八条:“保险人应当按照约定履行保险合同的义务,不得变相免除保险责任。” 2.《保险条款通则》第十三条:“保险条款应当明确约定保险责任,不得设定捆绑附加条件或者附加条件限制保险人履行保险责任。” 3.《重大疾病保险条款范本》第二条:“保险人承担的责任仅包括在保险期间被保险人首次患上的重大疾病。” 4.《保险法实施条例》第二十三条:“保险人应当根据实际情况,按照保险合同约定收取保险费。” |
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