释义 |
法律分析:重疾险是指在被保险人罹患某些严重疾病时,由保险公司按照合同约定向被保险人支付一定金额的保险金。然而,当被保险人申请理赔时,保险公司却以被保险人的先天性疾病为由拒绝了理赔。此举是否存在法律漏洞? 法律依据: 1.《保险法》第十一条:保险合同订立后,被保险人不得隐瞒与保险标的有关的重要情况。被保险人违反前款规定的,保险人有权解除合同。 2.《合同法》第十一条:法律没有规定的,应当按照诚信原则和公平原则确定。 3.《民法典》第二百零五条:人身保险合同中约定的保险金不得低于被保险人遭受损失的数额。 结论:根据以上法律依据可得知,保险合同是基于诚信原则和公平原则订立的,被保险人应当如实告知保险标的相关情况。同时,根据民法典的规定,被保险人遭受损失的保险金不得低于其遭受的损失,因此,如果被保险人先天性冠心病并不影响其正常生活和工作,且其购买的保险合同中未明确排除先天性疾病的保障范围,则保险公司无权拒绝对被保险人的理赔请求。因此,重疾险拒赔先天性冠心病存在法律漏洞。 |