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问题

医保慢性疾病报销范围

释义

法律主观：

    大家都知道，生病有时候是难免的，对于生病这种情况来说，生病需要及时的去医院进行治疗，在医院治疗的过程中，还需要对相应的一个医疗保险来进行报销，在报销的时候要符合报销范围的规定。
    一、医疗保险报销范围包括哪些疾病
    医疗保险报销范围是什么?在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。
    最低480元/年投保消费型重疾险，范围涵盖31种疾病
    二、医疗保险不能报销的范围
    以下项目不在医疗保险的报销范围内：
    (一)服务项目类。
    (1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
    (2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
    (二)非疾病治疗项目类。
    (1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；
    (2)各种减肥、增胖、增高项目；
    (3)各种健康体检；
    (4)各种预防、保健性的诊疗项目；
    (5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
    (三)诊疗设备及医用材料类。
    (1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；
    (2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；
    (3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；
    (4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
    (四)治疗项目类。
    (1)各类器官或组织移植的器官源或组织源；
    (2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；
    (3)近视眼矫形术；
    (4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
    (五)其他。
    (1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；
    (2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

法律客观：

    《社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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