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问题 如何避免重疾险中的“卵圆孔”被保险公司找出拒赔理由?
释义
    法律分析:保险公司在理赔时可能会寻找被保险人职业、既往病史、体检结果等方面的“卵圆孔”作为拒赔理由。被保险人应该在购买保险时如实告知风险、填写健康问卷并保留证明材料,同时关注保险合同中的条款限制。
    法律依据:
    1.《保险法》第九条:被保险人对保险事项应当如实告知;保险人对被保险人提出的询问,应当如实告知。
    2.《保险合同法》第十二条:保险人在订立保险合同时,应当向被保险人说明保险利益、保险费和保险责任等事项;被保险人应当如实告知与保险有关的情况。
    3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第四十三条:被保险人与保险人订立人身保险合同时,应当如实告知存在的疾病等情况。被保险人未如实告知,保险人请求解除合同的,人民法院应予支持。
    4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第四十五条:保险人应当按照合同约定给付保险金。被保险人故意或者因重大过失未履行如实告知义务的,保险人有权解除合同,并不承担赔偿责任。
    5.《最高人民法院关于审理保险纠纷案件适用法律若干问题的解释》第三条:保险合同的约定不应违背强制性法律规定,不得损害被保险人的合法权益。被保险人应当仔细阅读保险合同,了解保险责任、责任免除、保险金给付方式、保险金赔付期限等条款。
    
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更新时间:2024/12/23 19:44:18