问题 | 卵圆孔疾病是否被认定为重疾险的意外伤害保障范围,如果被保险公司拒赔怎么办? |
释义 | 法律分析:根据重疾险的定义,其保障的范围主要是指罹患某些重疾病所带来的医疗费用和生活费用。而卵圆孔疾病是一种先天性疾病,与重疾险的保障范围有所不同。因此,保险公司可能会拒绝承担卵圆孔疾病的保险赔偿。 法律依据: 1.《保险法》第五十五条:保险人拒绝承保的,应当书面说明理由;保险人应当在合同中约定拒绝承保的情形。 2.《重大疾病保险条款》:保险人承担的责任范围主要是符合保险合同中规定的“重大疾病”范围内的医疗费用和生活费用。 3.《民法典》第一百三十六条:保险合同是保险人与投保人(或被保险人)约定的,保险人按照约定承担保险责任。 如果保险公司拒绝承担卵圆孔疾病的保险赔偿,被保险人可以要求保险公司书面说明拒赔理由,并依据合同约定的争议解决方式进行维权。如果保险公司存在违法行为,可以通过法律途径进行维权和维护自己的合法权益。 |
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