问题 | 重疾险拒赔红斑狼疮患者,昏迷是否可以被视为保险公司的合理拒赔理由? |
释义 | 法律分析: 保险公司在理赔时可以根据保险合同中的条款进行拒赔,但必须符合法律规定和公平原则。昏迷本身并不能成为保险公司合理拒赔的理由,需要根据具体情况进行判断。如果昏迷是由红斑狼疮直接引起的,则应视为由疾病造成的损害,保险公司不能拒赔。如果昏迷是由其他原因引起的,则需要根据保险合同的条款和法律规定进行分析。 法律依据: 1.《保险法》第五十三条:保险公司应当依照保险合同的约定履行赔偿义务,不得拒绝合理的赔偿请求。 2.《保险法》第十九条:保险合同应当以公平、诚信原则为基础,明确约定双方的权利、义务和责任。 3.《民法典》第十一条:单个人因执行任务造成损害,由单位承担。 4.《医疗事故处理办法》第二十二条:医疗机构和医务人员在诊疗过程中造成患者损害的,应当承担相应的民事责任。 综上所述,保险公司不能将昏迷视为合理拒赔的理由,需要根据具体情况进行分析,同时需要遵守法律规定和公平原则。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。