问题 | 重疾险中字样条款是否可以对双目失明进行例外处理? |
释义 | 法律分析:重疾险中字样条款对于理赔有着重要的指导作用,但在具体情况下并不能完全排除例外情况的存在。根据相关法律规定和保险合同约定,对于双目失明的赔付标准应当综合考虑多种因素,如保险合同中的特别约定、实际双目失明的病因、医学鉴定结果等,进行具体分析和判断。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》第五十一条:当事人约定的合同条款,不得违反法律、行政法规的强制性规定;不得与公序良俗相抵触;不得损害国家利益;不得损害社会公共利益。 2.《中华人民共和国保险法》第十六条:保险人应当严格履行保险合同,按照约定承担保险责任。保险人迟延履行保险合同,或者未履行保险合同的,应当赔偿因此给合同另一方造成的损失。 3.《中华人民共和国消费者权益保护法》第十六条:消费者有权了解商品或者服务的真实情况和质量、性能、用途、期限、价格、产地等有关情况,有权要求经营者提供真实、准确、完整、明示的商品或者服务信息。 4.《中华人民共和国保险合同法》第十一条:保险合同中的条款应当符合保险业务的特点和保险合同的实际需要,明确各方的权利和义务,不得损害投保人、被保险人和受益人的合法权益。 5.《中华人民共和国医疗事故处理条例》第十条:医疗事故鉴定应当根据医学知识和医疗技术标准,以诊疗记录、患者病历、医学检查报告、影像学资料等为依据,确定医疗事故的认定、损害程度和责任归属。 |
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