释义 |
法律分析:根据保险合同约定,保险公司应当承担保险责任,但是保险公司有权根据保险条款对保险事故进行核定,并对理赔申请进行审核。如果申请理赔的疾病不在保险合同中规定的范围之内,或者存在保险条款中明确排除的情形,则保险公司可以拒绝理赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第二十五条:保险人应当在保险合同约定的范围和期间内支付保险金。 2.《中华人民共和国合同法》第一百八十五条:当事人应当按照约定的方式、时间和地点履行合同义务。 3.《中华人民共和国消费者权益保护法》第二十三条:消费者享有公平、公正、及时、便利的服务。 综上所述,作为投保人,可以要求保险公司提供详细的拒赔流程,以便在需要时进行申诉和维权。同时,投保人也应当仔细阅读保险合同,了解保险责任范围和排除条款,以避免出现理赔纠纷。 |