释义 |
法律分析: 重疾险是指在保险期间内被确诊罹患某些重大疾病所支付的保险金。但是,如果患者在购买保险时未如实告知自己已经患有肝硬化等疾病,或者保险合同中存在免责条款,则保险公司有可能以此为由拒绝赔付。 对于此类情况,患者可以通过以下途径解决: 1. 先查看保险合同,了解其中是否存在免责条款,如果有,要仔细分析其内容,看其是否违反了法律法规。 2. 如果认为保险公司存在违规行为,可以向保险公司提出理赔申请,并附上相关证据。 3. 如果保险公司拒绝赔付,可以通过法律途径维护自己的权益。可向相关保险监管机构投诉,或者通过法院起诉保险公司。 法律依据: 《保险法》第三十九条:“保险人对于被保险人故意或者重大过失未履行告知义务的,有权解除合同,并不承担赔偿责任;对于被保险人轻微过失未履行告知义务的,不得解除合同,但有权依法扣减赔款或者不承担部分赔偿责任。” 《合同法》第十九条:“当事人因订立、履行合同发生争议的,可以协商解决,也可以请求人民法院或者仲裁机构裁决。当事人请求人民法院或者仲裁机构裁决的,应当提供与合同有关的证据。” 《保险营销员管理办法》第二十一条:“保险营销员不得隐瞒或者歪曲保险产品的内容,不得违反保险法律、法规和保险公司规定做出虚假、夸大、隐瞒、误导宣传,不得在销售保险产品过程中擅自修改保险合同或者附加不合理的条款。” |