| 问题 | 2023成都市生育保险报销程序包括哪些 |
| 释义 | 本文介绍了报销生育待遇的流程、范围和标准。符合计划生育政策、民法典等法律法规，初次参加生育保险的人员和已参加生育保险的人员，在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标，可以报销生育费用。具体标准包括津贴补助和一次性补贴,生育营养补贴与围产保健补贴。因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,也在生育保险保障范围,由生育保险基金结付。 法律分析 一、报销申请流程 在产假期满后的5个工作日内，本人或所在单位需持相关材料向相关部门提交生育待遇报销申请。 二、报销范围 1.符合计划生育政策、民法典等法律法规; 2.初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的，已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的; 3.在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。 以上人员，参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。 三、报销标准 1、津贴补助 ①怀孕7个月以上顺产或流产：2000元 ②满7个月以上剖宫产或流产：3000元 ③多胞胎生产：每多生一个婴儿，增加400元。 ④怀孕3-7个月生产或流产：1000元 ⑤怀孕3个月以下流产：300元 2、一次性补贴： ①流产：400元 ②顺产：2400元 ③难产和多胞胎生育：4000元 3、生育营养补贴与围产保健补贴 凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。 注：因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，也在生育保险保障范围，由生育保险基金结付。 拓展延伸 成都市生育保险报销范围及注意事项 根据《成都市生育保险办法》的规定，成都市生育保险的报销范围包括以下内容： 1. 生育医疗费用：包括产前检查费、分娩费、产后护理费、计划生育手术费等与生育有关的医疗费用。 2. 生育津贴：产假期内，职工生育享受产假98天，生育津贴按用人单位上年度职工月平均工资的80%计发。 3. 生育保险金：生育医疗费用和生育津贴之和，按照用人单位上年度职工月平均工资的60%计发。 此外，还需注意的是，职工在生育前需要进行相关的健康检查，并在规定的生育期限内提出申请。在规定的生育保险金申请期限内，职工应当提交完整的申请材料，并提供与生育有关的医疗证明和身份证明。 在享受生育保险待遇期间，职工有下列情形之一的，将停止享受生育保险待遇： 1. 达到法定退休年龄的； 2. 死亡的； 3. 丧失生育能力的； 4. 连续3年未正常生育的； 5. 达到生育期满14周岁未生育的。 因此，成都市生育保险报销范围及注意事项包括生育医疗费用、生育津贴和生育保险金的计算方法，以及享受生育保险待遇的条件和停止享受生育保险待遇的情形。 结语 生育报销流程及标准如下：一、报销申请流程：在产假期满后的5个工作日内，本人或所在单位需持相关材料向相关部门提交生育待遇报销申请；二、报销范围：1.符合计划生育政策、民法典等法律法规；2.初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的，已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的；3.在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标；三、报销标准：1.津贴补助：怀孕7个月以上顺产或流产：2000元；②满7个月以上剖宫产或流产：3000元；③多胞胎生产：每多生一个婴儿，增加400元；④怀孕3-7个月生产或流产：1000元；⑤怀孕3个月以下流产：300元；2.一次性补贴：流产：400元；②顺产：2400元；③难产和多胞胎生育：4000元；3.生育营养补贴与围产保健补贴：凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，也在生育保险保障范围，由生育保险基金结付。 法律依据 中华人民共和国社会保险法（2018修正）：第六章 生 育 保 险 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 中华人民共和国社会保险法：第六章 生 育 保 险 第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。 中华人民共和国人口与计划生育法（2021修正）：第四章 奖励与社会保障 第二十六条 妇女怀孕、生育和哺乳期间，按照国家有关规定享受特殊劳动保护并可以获得帮助和补偿。国家保障妇女就业合法权益，为因生育影响就业的妇女提供就业服务。 公民实行计划生育手术，享受国家规定的休假。 |
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