| 问题 | 2023四川成都社保生育保险报销有哪些程序 |
| 释义 | 成都社保生育保险报销流程包括四个方面：提交相关材料、享受生育保险待遇的条件和标准、生育津贴和一次性补贴的计算方法，以及报销材料清单。女职工需提供《成都市生育保险待遇审批表》、劳动合同书、身份证、医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明；男职工需提供《成都市生育保险待遇审批表》、劳动合同书、身份证、医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚 法律分析 一、关于成都社保生育保险报销流程的说明： 在产假期满后的5个工作日内，本人或其所在单位需向相关部门提交相关材料，以便申请生育待遇报销。 二、报销条件 1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。 2、参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。 三、报销标准 1、津贴补助 ①怀孕7个月以上顺产或流产：2000元 ②满7个月以上剖宫产或流产：3000元 ③多胞胎生产：每多生一个婴儿，增加400元。 ④怀孕3-7个月生产或流产：1000元 ⑤怀孕3个月以下流产：300元 2、一次性补贴： ①流产：400元 ②顺产：2400元 ③难产和多胞胎生育：4000元 3、生育营养补贴与围产保健补贴 凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。 注：因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，也在生育保险保障范围，由生育保险基金结付。 四、报销材料 1、女职工生育津贴、生育医疗费： 《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、劳动合同书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明。 2、男职工生育医疗费补贴： 《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、劳动合同书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明或配偶的失业证。 3、计划生育手术费： 《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。 4、生育、计划生育手术并发症医疗费： 《成都市生育、计划生育手术并发症住院医疗费审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、本人身份证。 拓展延伸 根据我国《社会保险法》和《社会保险费征缴暂行条例》，成都社保生育保险报销流程及条件如下： 1. 生育保险报销需符合以下条件： （1）用人单位已依法参加生育保险； （2）女职工在孕期、产期、哺乳期； （3）女职工生育或者流产符合国家和地方生育保险规定的医疗项目； （4）职工生育或者流产的医疗费用符合国家和地方生育保险规定的报销范围。 2. 生育保险报销流程： （1）用人单位应于生育发生当月28日前将生育保险参保人员信息报送给当地社会保险行政部门； （2）社会保险行政部门在收到用人单位报送的参保人员信息后15日内，对参保人员资格进行审核； （3）审核通过后，社会保险行政部门应于生育次月15日前，将参保人员信息交由生育保险经办机构，为其办理生育保险待遇手续。 3. 生育保险报销材料： （1）女职工生育医疗费用报销申请单； （2）生育保险报销明细表； （3）医疗诊断证明或病历； （4）医疗费用发票或结算单； （5）女职工身份证或户口本复印件。 总之，成都社保生育保险报销流程及条件需符合相关法律法规规定。用人单位和参保人员应按照流程和条件，及时办理生育保险报销手续。 法律依据 中华人民共和国社会保险法：第二章 基本养老保险 第十九条 个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。 中华人民共和国社会保险法（2018修正）：第二章 基本养老保险 第十条 职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。 公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。 中华人民共和国社会保险法（2018修正）：第二章 基本养老保险 第十三条 国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前，视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。 基本养老保险基金出现支付不足时，政府给予补贴。 |
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