问题 | 2023成都市社保男方生育保险报销条件的法律规定 |
释义 | 成都男方生育保险报销需要满足两个条件:享受生育保险待遇标准和报销需要满足的条件。男职工享受生育保险待遇的条件及标准包括:连续不间断缴费满12个月后次月生育的,由生育保险基金按规定支付待遇;单位参保职工生育或施行计划生育手术时连续不间断缴费未满12个月的,由生育或实施计划生育手术时所在用人单位垫付其生育保险待遇,待该单位为该职工连续不间断缴费满12个月后再由生育保险基金按规定支付。男职工生育医疗费用 法律分析 成都男方生育保险报销需要满足哪些条件呢?首先,我们需要了解生育保险报销的相关规定。根据规定,报销生育保险待遇需要满足两个条件。第一个条件是享受生育保险待遇标准的条件,第二个条件是报销需要满足的条件。具体的操作流程和所需材料可能会因地区而异,建议您向当地的社保局咨询,他们会为您提供详细的解答。 二、男职工享受生育保险待遇的条件及标准 在我市参加生育保险的男职工不间断、足额缴费满12个月后,其配偶未享受生育保险待遇,符合计划生育有关规定生育的,按女职工生育医疗费的50%给予一次性生育补贴。其补贴标准如下: 1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元; 2、妊娠满7个月生产或流产的1000元; 3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元; 4、妊娠不满3个月流产的150元; 5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。 三、报销生育保险必须满足哪些条件 (一)符合国家计划生育政策; (二)参保人员连续不间断缴费满12月后次月生育的,由生育保险基金按规定支付待遇; 单位参保职工生育或施行计划生育手术时连续不间断缴费未满12个月的,由生育或实施计划生育手术时所在用人单位垫付其生育保险待遇,待该单位为该职工连续不间断缴费满12个月后再由生育保险基金按规定支付。 四、男方生育保险待遇标准 男职工生育医疗费用补贴待遇的标准是多少? 男职工生育医疗费用补贴待遇的标准为:剖宫产1500元/人,顺产1000元/人,多胞胎的每多生产1个婴儿增加200元。 五、如何结算 成都的生育津贴待遇实行用人单位网上经办。简单说,男方生育保险报销在满足报销条件下是由单位经办,生育津贴也是直接发放在企业账号,通过企业发放给个人。 六、注意事项 (一)单位职工由单位经办人办理;个体参保人员本人或委托家属代办,代办人许持本人、代办人身份证原件。 (二)异地生育不需要在生育前备案,但应在当地社会保险定点医院生育,填报《成都市异地生育医疗机构基本情况表》,或提供当地社保机构出具的证明材料。 拓展延伸 根据我国《社会保险法》和《成都生育保险办法》的规定,成都男方生育保险待遇标准主要包括以下几个方面: 1. 产前检查:男方在妻子怀孕28周内,需要进行3次产前检查,每次检查费用为500元,总共1500元。 2. 生育医疗费用:在分娩后8周内,男方可以享受生育医疗费用报销,限额为1万元。 3. 产假:男方可以享受产假15天,产假期间工资按不低于用人单位上年度职工月平均工资的80%支付。 4. 生育津贴:女方在分娩后8周内,可以享受生育津贴,标准为用人单位上年度职工月平均工资的50%。 5. 生育保险金:男方在产假期间,可以享受生育保险金待遇,标准为用人单位上年度职工月平均工资的60%。 总之,成都男方生育保险待遇标准在产前检查、生育医疗费用、产假、生育津贴和生育保险金等方面进行了规定。男方在享受生育保险待遇时,应按照相关规定程序进行申请和报销。 法律依据 中华人民共和国社会保险法(2018修正):第六章 生 育 保 险 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 中华人民共和国社会保险法(2018修正):第六章 生 育 保 险 第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。 中华人民共和国社会保险法:第六章 生 育 保 险 第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。 |
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