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问题 单位买的补充医疗保险怎么用
释义
    单位买的补充医疗保险是在医保报销后,在医保范围内社保没有报销的部分再考虑从补充医疗中报销的。
    补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
    基本医疗保险统筹基金支付范围内(不含起付标准以下部分)及大额医疗费用互助资金支付范围内(不含门诊1300元以下部分)由个人按比例负担的医疗费,由退休人员统一补充医疗保险报销50%,也就是说,退休人员医疗费用负担可通过统一补充保险又解决了一半。
    建立了统一补充医疗保险后,70岁以下退休人员门诊报销提高到85%,个人负担15%;70岁以上退休人员,门诊费报销90%,个人负担 10%.以3级医院为例,3万以下的住院费,报销95。5%,个人负担4。5%,3万至4万,报销97%,自负3%;4万至7万,报销98。5%,自负 1。5%;超过7万的住院费可报销85%,个人负担15%,封顶17万。门诊1300元以下的费用已经提前打入了职工医疗保险个人帐户,因此不在补充医疗报销范围内。
    企业的补充医疗险是用人单位自愿为员工买的一款福利保险,一般个人是不能购买的。企业补充医疗保险是与社保中的医保相互补充的。具体的保障额度是根据单位自己的情况进行选择来确定的。一旦发生医疗费用,需要到正规的公立医院去看病,而且因看病产生的收据和医疗病例等都要保存好,然后拿到公司去进行报销。
    法律依据; 
    补充医疗保险是指在基本医疗保险的基础上另外补充的保险,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式
    《社会保险法》第二十七条
    参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
    《社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2025/3/7 4:45:35