| 问题 | 小孩生病住院学校的保险可以报吗? |
| 释义 | 首先要确认在学校购买的是什么保险以及具体的保障责任；一般学校购买的是学平险，主要保障孩子的意外医疗、住院医疗；医疗险是报销制，根据发票按照保险责任 要求按比例报销，不能超出实际发生的费用；学平险即“中小学生平安保险”，是中小学生入学时自愿参加，由学校代为收取保费的一种保险。 学平险提供的保障主要有意外伤害、意外伤害医疗和住院医疗，所以孩子如果是因为意外伤害或者疾病而住院治疗，自然就可以用学平险来进行报销。 只要在规定的时间内向保险公司报案、申请理赔，然后将保险单、住院小结、医疗费用发票等材料交给保险公司，保险公司就会根据资料进行审核，审核通过就会进行报销，将理赔款发放到指定的账户上。 至于具体报销多少，就得看住院治疗的具体情况，以及保险公司的规定了。大家可以查看一下保单条款，了解清楚报销比例和范围。学平险基本是按医疗费用分级报销的。 像医疗费用1千及以下的会报销50%；1到4千的报销60%；4到7千的报销70%；7千到1万的报销80%；1到3万的报销90%；3万以上的报销95%。如果孩子生病住院，可以先报销农村合作医疗保险，剩余部分才能去学校的学平险报销； 如果是门诊，各个地方的农村合作医疗保险规定不一样，有的地方门诊费用不能报销，学校的学平险一般也仅负责因意外引起的门诊医疗费，而且不能超出保额。 可以报销。学平险住院能报销，但仅报销保障范围内的相关费用，比如若被保险人因为遭受意外首次罹患疾病，则保险公司可按照投保时双方约定的分级累进比例给付保险金；可赔付被保险人每次住院时所发生的符合当地基本医保管理规定的合理且必要的相关医疗费用等。 一般来说，学平险的保障范围主要分三方面：意外意外伤害保障、意外门诊保障和住院医疗保障。如果你购买的学平险里面包含了住院医疗保障，那么生病住院的话就是可以用学平险报销的。但是要注意一点，在报销前需先经过社保报销，剩余的部分在扣除免赔额的情况下再来用学平险报销。目前市面上的学平险种类比较多，不同的学平险产品它们的报销比例也不相同，一般住院报销比例为70%-80%，具体可详查保单条款。因为不同保险公司推出的学平险产品在保障范围、免赔额、免责范围等方面所有差异，所以具体可以报销哪些住院费用，如何报销，报销多少，还需要查看合同条款是如何约定的。 【法律依据】 根据教育部的答复，教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》(2002年6月25日起实施)第三十一条规定：学校有条件的，应当依据保险法的有关规定，参加学校责任保险。 |
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