问题 | 工伤中的种植牙费用怎么报销 |
释义 | 工伤的索赔,可以按照下列程序走:先向社会保险行政部门提出工伤认定的申请;然后由社会保险行政部门决定是否受理;再及时作出是否认定为工伤的决定;最后将决定书送达给职工和单位,由职工和单位携带《认定工伤决定书》等材料去领取赔偿金。 种植牙不属于工伤保险辅助器械目录,工伤保险基金不予支付,用人单位也没有法定支付义务。 工伤保险的认定范围有哪些 从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的,在紧急情况下,虽未经本单位负责人指定,但从事直接关系本单位重大利益的工作的; 经本单位负责人安排或者同意,从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的; 在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的; 在生产工作的时间和区域内,由于不安全因素造成意外伤害的,或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的; 因履行职责遭致人身伤害的; 从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的; 因工、因战致残的军人复员转业到单位工作后旧伤复发的; 因公外出期间,由于工作原因,遭受交通事故以及其他意外事故造成伤害、失踪的,或者因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的; 在上下班的规定时间和必经路线上发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的。 法律、法规规定的其他情形。 功能性医疗修复属于工伤保险报销的范围之内,但是,种植牙有很多种类,收费各不相同,一般以普通大众普遍使用的技术和材料为报销额度。 法律依据: 《工伤保险条例》 第三十条 工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 第三十一条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。 第三十二条 工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。 |
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