问题 | 医保卡里的钱可以在医院用吗 |
释义 | 一、医保卡里的钱可以在医院用吗 医保卡上的金额在本市范围内的医院和医保药房都是通用的。 需要注意,医保一般分为个人账户和统筹账户,其中: 个人账户可支付以下费用:定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;个人账户不足支付部分时由本人支付。 统筹账户主要支付以下费用:住院治疗的医疗费;恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。 社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 二、医保卡里有牙齿可以报费吗 弄牙齿医保不一定可以报账。牙科纳入医保范围的主要是 1、补牙(包括基本材料、治疗费); 2、拔牙; 3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是 1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙; 4、牙齿矫正; 5、种植牙;拔牙,补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。 三、医院刷医保卡要如何使用 1、医保卡内的钱在用于购买药品时,是直接从医保卡内扣钱的,如果卡内钱足够支付的话,不用另外再现金支付。不是类似会员卡之类打折优惠卡.其实就是你自己平时缴保险费按比例划来给你的,说直了就是自己交进去的钱,所以卡内的钱是属于自己的,只不过是专款专用,只能用于购买药和治病,还可以继承。 2、在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付,这得取决于当地医保目录,所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付,如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目),是不能用医保卡支付的,并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。 3、对于是否进入当地医保目录内药品或是诊疗项目,可以在当地社保(医保)中心网站查寻,也可以在大点的正规非营利性医院大厅里的触摸屏上查询。 【本文关联的相关法律依据】 《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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