释义 |
上海退休职工医保报销政策如下: 1、需要选择在定点医院就医,在就医时出示医保卡; 2、住院以后,医院通常会要求优先预交一部分住院费用,这时候保留这个缴费发票; 3、住院期间医院每日都会打印治疗费用清单,清单上会写出哪些社保可以报,哪些是自费、自付部分,哪些只可以报销部分; 4、出院以后,医院系统会直接进行结算,将医保可以报销的部分直接报销,不能报销的部分需要自费; 5、退休人员如果是事业单位、国企单位,还可以将住院期间的所有发票交给单位的财务部,这时候还可以报销部分费用。 医保卡办理流程: 1、准备申报材料,身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职手续、户口本复印件、续保医保卡、病历; 2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表,填写后上交,将准备的资料全部提交; 3、工作人员对提供的资料进行一个审核,当天即可结束,开具缴费单据;根据缴费单据上面的银行信息,定期转账即可;携带第一次缴费单去医保大厅领取医保卡,有些地方会有病历,那本病历上贴有照片并且有钢印,看病的时候带上即可。 综上所述,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |