| 问题 | 职工医保交了农村医保还要交吗 |
| 释义 | 不需要了，每个人只可以有一个社保账户和一个医保账户，单位交的医保和农合都属于医保，不需要同时交。 职工医保的全称是城镇职工基本医疗保险，居民医保的全称是城乡居民基本医疗保险。城镇职工医疗保险主要参保对象是城镇职工（包括农村进城务工人员)、灵活就业人员、个体工商户等。 城镇职工医疗保险，在岗职工是由用人单位和职工个人按比例缴纳，总的缴费比例为8%，其中单位缴费比例为6%，个人缴费比例为2%；灵活就业人员是按照参保地上年度职工月平均工资作为缴费基数，缴费比例为8%，由灵活就业人员全额承担缴费金额。 城镇职工医疗保险，报销比例高，住院一般报销比例达到80%以上，报销最高限额也比较高，缴费年限可以累计计算，累计缴费年限达到国家规定的缴费年限，退休后不再缴纳医疗保险终身享受医保待遇；职工医保建立有个人账户，可按照缴费基数的一定比例按月往社保卡上返钱，可用于到药店买药，到医院门诊看病等优势；职工医保的劣势是缴费金额比较高，如果灵活就业人员缴纳职工医保，需要全额承担缴费金额，缴费压力大，累计缴费年限比较长。 职工医疗保险的作用： 1、职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式，与养老、工伤、失业和生育保险一样，都属社会保险的一个基本险项。 2、职工基本医疗保险的待遇标准如下：职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。个人账户，用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。统筹基金，用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付。 职工医疗保险的好处： 企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的，全都由个人承单。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 |
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