释义 |
医保审核时间一般是5天内,复杂的需要30天。详细情况请咨询所属地社保局。与受益人达成理赔协议后,10天内就给钱。 办理的流程分为现场办理以及网上办理,如果是在现场办理的话,需要携带相关的材料,到社保局申请办理,由工作人员进行审查与决定,之后会告知审核结果。 医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。 报销时需携带以下资料: 1、身份证或社会保障卡的原件。 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。 6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |