问题 | 肺癌重疾险被拒赔,是否可以申请复核? |
释义 | 法律分析:复核是保险纠纷处理的一种方式,但是否可以申请复核需要根据具体情况而定。如果被拒赔的理由是保险合同中约定的不保险责任,被保险人不能申请复核;如果被拒赔的理由是保险公司未履行合同义务或违反了相关法律法规,被保险人可以申请复核。 法律依据: 1.《保险法》 第四十六条 保险人应当根据保险合同的约定向被保险人支付保险金。保险人违反本法、法律、行政法规的规定,未及时履行支付保险金的义务或者不履行支付保险金的义务的,应当承担赔偿责任。 2.《保险法》 第四十七条 被保险人认为保险人未依照保险合同的约定履行保险义务,可以依法向保险监督管理机构申请仲裁或者向人民法院起诉。 3.《合同法》 第一百九十二条 合同当事人可以依照约定约定互相复核合同的履行情况。被保险人在保险公司拒绝赔付后,可以按照保险合同的约定,向保险公司申请复核。 总之,被保险人在申请保险理赔时,应当了解保险合同中的约定以及法律规定,合理维护自己的权益。如果被保险人认为保险公司未履行合同义务或违反了相关法律法规,可以申请复核或向保险监督管理机构申诉。 |
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