问题 | 我购买的重疾险中包含了血糖相关疾病,但被保险公司以“少赔”为由拒赔,我应该如何申诉? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝赔付重疾险款项,需要考虑保险合同条款和保险公司的违约行为。 法律依据: 1. 保险法第十条规定:“保险合同应当采用书面形式,明确约定保险责任、保险期间、保险费等内容。” 2. 保险法第十三条规定:“保险人与被保险人订立的保险合同,应当遵循公平原则,明确保险责任、免除或者限制保险人责任的条款应当以显著的字体、颜色或者其他醒目的方式提示。” 3. 《重大疾病保险条款》第四条规定:“本保险责任仅限于本保险单所列明的重大疾病,具体疾病范围详见保险单。” 4. 《重大疾病保险条款》第十二条规定:“本合同约定的重大疾病保险金,指保险人按本合同约定的保险金额给付的保险金。该项保险金只能在保险单约定的疾病确诊后,且确诊时间在本合同约定的保险期间内给付。” 5. 保险法第六十条规定:“保险合同的条款应当与保险单、保险费收据或者其他保险文件保持一致。” 6. 保险法第十一十二条规定:“保险人应当保证保险合同约定的保险事故发生后及时履行保险金给付等义务。”“保险人未依照合同约定履行保险金给付义务的,被保险人有权向保险监督管理机构投诉或者请求仲裁,或者依法向人民法院提起诉讼。” 文章完。 |
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