释义 |
法律分析:医疗保险的覆盖范围由具体保险条款和政府相关规定决定。一般来说,医疗保险可以覆盖诊疗费、手术费、住院费、药品费等。但是对于高价值、高技术的医疗服务,医保支付比例可能会有限制或者不给予支付。此外,一些医保政策也规定了在特定条件下的补充医保、门诊报销、大病保险等。 法律依据: 1.《中华人民共和国社会保险法》第十二条:社会保险费用应当按照规定项目和标准,用于基本医疗保险、基本养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险等社会保险项目的支付。 2.国家医保局关于《城乡居民基本医疗保险药品和医疗服务管理办法》的解释:医保基金支付范围包括医疗服务费、药品费、耗材费、检查检验费等。 3.《关于印发〈城镇职工基本医疗保险药品目录(2017年版)〉的通知》:医保支付目录中包括诊疗费、手术费、住院费、药品费、材料费等,在目录之外的费用为自费部分。 总之,医疗保险在一定程度上可以减轻患者就医费用的负担,但具体的医疗保险覆盖范围需要根据保险条款和政府相关规定进行了解。 |