问题 | 割痔疮能报医保吗 |
释义 | 割痔疮能报医保。 痔疮也是人体的一种疾病,有些时候产生了严重的并发症,需要住院治疗,这种情况一般可以用医保支付,因为它的治疗不同于整形美容等是出于自身对美的需求,而是疾病折磨患者非治疗不可。 但很多情况下患者症状轻不需要住院,门诊局麻就可进行痔疮手术,需门诊医保费用支付;如痔疮较重,需住院手术治疗,用住院医保费用支付。但在某些私立医院,或公立医院的国际部住院治疗,可能不能用医保治疗。所以痔疮手术一般都可以用医保,具体情况需就诊医院具体咨询。 报销比例: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分; 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元; 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证; 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案;这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算; 5、住院医疗。 综上所述,痔疮手术属于社会医疗保险报销的范畴,可利用医保报销。只有职工的医保缴够20年,才能享受退休后的国家的医保报销政策;各个地区的医疗保险政策各不相同,所以具体情况需要到当地的社保相关部门咨询。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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