问题 | 重庆新生儿怎么买医保报销 |
释义 | 重庆新生儿参保有两种方式,妈妈已参加居民医保的新生儿无需额外缴费,可随妈妈享受医保待遇,报销医疗费用与母亲合并计算,直至最高封顶线。新生儿也可独立参保,参保90天后开始享受医保待遇。不同参保方式报销额度不同,一档缴140元,二档缴350元。 法律分析 一、如何让重庆新生儿参保 1. 妈妈已参加居民医保,新生儿自出生之日起即可自动纳入参保,无需额外缴费。随妈妈享受居民医保待遇,出生当年发生的(从出生之日起)医疗费用报销与其母亲合并计算,直至最高封顶线。 2、独立参保 新生儿也可独立参加居民医保,在出生90天之内参保的,从出生之日起产生的医疗费用可以按规定进行报销。超过90天再参保的,和成年人参加居民医保一样,有医保待遇等待期(最长需从参保缴费之日起满90天后开始享受医保待遇) 二、报销多少 一级以下定点医疗机构100元 二级定点医疗机构300元 三级定点医疗机构800元 三、费用是多少 1月-6月期间参保缴费的: 一档缴140元(享受财政补助450元) 二档缴350元(享受财政补助450元) 7月-9月期间参保缴费的或7月-12月出生90日内参保缴费的: 一档缴费=140元+原由财政补助的450元 二档缴费=350元+原由财政补助的450元。 拓展延伸 根据《重庆市医疗保险条例》第三十五条,新生儿在出生后3个月内参保并办理参保登记,其出生后产生的医疗费用,在参保后次月起由医保按规定报销。 一级医疗机构:一级医疗机构是指具有法人资格、承担医疗服务的医疗机构,包括大型综合医院、中医医院、专科医院等。一级医疗机构发生的医疗费用,起付标准为10000元,报销比例为80%。 二级医疗机构:二级医疗机构是指具有法人资格、承担医疗服务的医疗机构,包括二级综合医院、中医医院、专科医院等。二级医疗机构发生的医疗费用,起付标准为6000元,报销比例为85%。 三级医疗机构:三级医疗机构是指具有法人资格、承担医疗服务的医疗机构,包括三级综合医院、中医医院、专科医院等。三级医疗机构发生的医疗费用,起付标准为4000元,报销比例为90%。 综上所述,重庆新生儿医保报销标准在不同医疗机构中有所不同,一级医疗机构报销比例最高,三级医疗机构报销比例最低。 结语 重庆新生儿参保有两种方式,一是妈妈已参加居民医保,新生儿自出生之日起即可自动纳入参保,无需额外缴费,随妈妈享受居民医保待遇,出生当年发生的医疗费用报销与其母亲合并计算,直至最高封顶线;二是新生儿也可独立参加居民医保,在出生90天之内参保的,从出生之日起产生的医疗费用可以按规定进行报销,超过90天再参保的,和成年人参加居民医保一样,有医保待遇等待期。参保费用根据不同时间段和医疗机构级别有所不同,一档缴140元,二档缴350元。 法律依据 第二十七条 对需要紧急救治的患者,医师应当采取紧急措施进行诊治,不得拒绝急救处置。 (三)尊重、关心、爱护患者,依法保护患者隐私和个人信息; 除按照规范用于诊断治疗外,不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。 |
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