| 问题 | 广州医保普通门诊如何选点 |
| 释义 | 一、在广州首次申请门诊选点需提供哪些资料，在哪里办理? 【回复】：首次申办门诊选点的，需携带医保(社保)卡，有效身份证件、近1年彩色小1寸照片1张等到预选择的门诊选定医疗机构填写《广州市社会医疗保险参保人门诊医疗待遇登记卡》办理。 二、参加城镇职工医疗保险，首次门诊选点怎么样操作，可以选多少家门诊? 【回复】：城镇职工参保人除在指定的专科医院进行相应专科门诊就医不受选点限制外，参保人应当在本市定点医疗机构办理选点手续，选择1家社区卫生服务机构(或指定基层医疗机构)及1家其他医疗机构，作为门诊选定医疗机构。办理了门诊定点后，原则上一个社保年度之内不予变更。 三、新社保年度参保人是否都要重新办理门诊选点手续? 【回复】：不需要的。原来已办理了选点手续，如果参保人新社保年度不打算更改原选定医院的，只需在原选定医院继续进行普通门(急)诊就医，结算时就确认了该医院为新年度门诊选定医疗机构；如果参保人在新社保年度想更改选定医院的，则需要办理选点。 相关知识延伸阅读：门诊医保怎么报销 居民医疗保险： 在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%；100元以上的由个人自理。 城镇职工医疗保险： 单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分；灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。 医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。 |
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