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问题 重疾险拒赔急性肺炎,是否违反合同约定?
释义
    法律分析:
    根据《保险法》规定,保险公司应当按照合同约定承担赔偿责任。如果保险公司基于合同规定合理拒赔,则不属于违反合同约定。
    但是,如果合同条款存在含糊不清、不公平、不合理的情况,或者保险公司的拒赔理由不充分、不合理,那么就可能违反了合同约定。
    此外,保险公司在拒绝赔付时需要向被保险人提供充分的证据和合理的解释,否则可能违反了《保险法》规定的信息披露义务。
    法律依据:
    《保险法》
    第七十八条 保险公司应当按照合同约定承担赔偿责任。
    第七十九条 保险公司拒绝承担赔偿责任的,应当向被保险人说明理由并出具书面通知。
    第九十三条 保险合同的条款应当明确、具体、清晰,不得有含糊不清、不公平、不合理的情况。
    第一百零一条 保险公司应当充分履行信息披露义务,向被保险人、投保人等提供充分、准确、及时的信息。
    
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更新时间:2024/12/24 1:50:54