释义 |
法律主观: 一、重疾险给0免赔住院医疗保险可以吗 首先我们需要明确0免赔在医疗险中才会出现,保险公司不设免赔的额度,不管花了多少钱,都是可以赔付的。赔款金额的多少,就要看保险合同条款中跟保险公司约定的赔付比例是多少了。赔付比例越高越好,这样我们可以报销的费用就会较多。 我们知道重大疾病保险,凡是符合患有重大疾病保险合同条款上规定的,都是可以拿到理赔金的,保额决定了保险公司最终理赔多少。保险公司赔偿的钱可以用来治疗疾病也可以养病,钱怎么花没有限制。 三、医疗险和重疾险的区别 1、重疾险价格高,医疗保险价格较低; 2、医疗险有免赔额,只有超出免赔额才能申请报销,而重疾险没有这个限制; 3、重疾险是直接给你钱付款,而医疗险是报销型,就是你先把钱付了,然后找保险公司报销; 4、重疾险是指定类型的病,而医疗险是生病住院了就能报销,没有生病类型的限制。 三、重疾险和百万医疗的区别 1、两者的触发要求不同。百万医疗是只要住院所有疾病都能赔,而重疾险则是只有条款中列明的重大疾病才可以触发赔偿。简而言之就是比百万医疗更难触发了,非得是重病、大病才可以得到重疾险的赔偿。 2、赔偿方式不同。前面说了百万医疗是补偿型的,而重疾险则是给付型的。就是确诊就赔钱,甭管你是门诊还是住院,甭管你是不是通过其他保险或是社保报销过了,甚至都不管你治不治疗(除部分疾病条款中明确要求,必须进行手术后才能触发赔偿),确诊了就把钱打给了。 法律客观: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |