释义 |
法律分析:拒赔黄斑变性是否合理需根据保险合同、保险条款及有关法律规定进行判断,如果合同、条款中未对黄斑变性进行明确的排除或限制,则保险公司无法拒赔。但如果保险合同中对黄斑变性进行了明确的排除或限制,且符合相关法律规定,则保险公司的拒赔行为是合理的。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十七条:保险公司应当依照合同约定,按照约定的金额和方式给付保险金。 2.《中华人民共和国合同法》第十二条:合同自成立时生效,当事人应当按照约定履行自己的义务。 3.《中华人民共和国消费者权益保护法》第四十二条:经营者在商品销售、服务提供过程中应当诚实信用,不得虚假宣传或者以其他方式欺诈消费者。 4.《中国保险行业协会自律规定》第三十六条:保险公司应当依照法律法规和保险合同,按照约定的金额和方式给付保险金,不得拖延支付或者拒不支付。 5.《重大疾病保险条款》:条款中如有明确的对黄斑变性进行排除或限制的规定,则对保险公司的拒赔行为具有约束力。 |