问题 | 新农合对骨折的报销规定是什么? |
释义 | 属于农合里的外伤保险类会保险,若是自己摔骨折,需要单位(村委)开具证明,县新农办签字。方可出院时报销。 在县级医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。 新农合支架报销比例 心脏支架新农合,参保的患者可以报销。心脏支架医保的报销比例是:国产支架:报销70%。进口支架:报销50%。由于支架属于医保特治费用,按上述比例报销之后,就是患者实际得到的报销金额,不再需要再乘以住院费用的报销比例去计算报销款。虽然医保报销比例已是很高,但是患者还是会自己承担一部分不少的费用。目前绝大多数省份的新农合医保对进口医疗耗材多数都能按比例报销,但是具体报销范围和比例需要咨询当地医保或是主管医生。 新农合出院报销期限 一般要求出院后一个月把病历报销资料送交给新农合,没有严格的时间限制,不过不要出本年度,因为第二年重新筹资,需要重新参合,重新设定报销方案,当年度不报,再报就麻烦了。如果是外地打工的农民,需要跨省报销,报销期间为半个月,超出期限医院是不给报销的。 丙肝新农合报销流程 新农合医保报销流程1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。3、申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。 安徽新农合报销比例 安徽新农合报销比例1、门诊报销比例农村卫生室、卫生所报销60%;镇卫生院报销30%;二级医院报销30%;三级医院报销20%;镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年;2、住院报销比例镇卫生所报销60%;级医院报销40%;三级医院报销30%;3、大病报销比例门诊统筹乡、村补助提高到65%、75%;一甲医院住院费用在400元以下,不设起付线;二甲医院补助比例提高到75%-80%;三甲医院补助比例提高到55%-60%。 安徽省新农合报销比例 安徽新农合报销比例如下:1.门诊报销比例农村卫生室、卫生所报销60%;镇卫生院报销30%;二级医院报销30%;三级医院报销20%;镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年;2.住院报销比例镇卫生所报销60%;级医院报销40%;三级医院报销30%;3.大病报销比例门诊统筹乡、村补助提高到65%、75%;一甲医院住院费用在400元以下,不设起付线;二甲医院补助比例提高到75%-80%;三甲医院补助比例提高到55%-60%。 该内容由 张娇娇律师 和 律说律答 共创回答 |
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