问题 | 城乡居民医保怎么用 |
释义 | 城乡居民医保使用方法: 1、普通门诊刷卡,参保人员在定点医院,药店就医购药时,可在POS机上刷卡使用城镇居民医疗保险卡,但无法提取现金或进行转帐使用; 2、住院刷卡,需要住院治疗的参保人员持医疗保险证和医保卡到定点医院刷卡办理住院登记手续。出院结算时,即时报销,报销费用由统筹基金支付,个人只交个人负担部分的费用; 3、门诊慢性病刷卡,参保人员持医保卡到到慢性病门诊定点医疗机构刷卡就医,超过起付线标准后即时报销,个人只交个人负担部分的费用; 4、医保经办机构报销刷卡,参保人员发生的统筹区域以外的转诊转院医疗费用或异地安置人员的住院医疗费用,报销时,需持医保卡、住院发票、明细账单等相关资料,到医疗保险经办机构刷卡报销,所报销的医疗费用在报销完毕后10个工作日内划入医保卡,参保人员可持医保卡到就近的农业银行网点支取报销的医疗费。 城乡居民医疗保险卡的功能作用: 1、信息记录功能:城镇居民医疗保险卡是每一个城镇居民医疗保险卡参保人的专用卡,以个人身份证号码作为唯一编号和识别码,医保卡中记录的信息主要有个人基本信息、医疗保险报销信息和医疗费用消费信息。其中,个人基本信息主要有姓名、身份证号码、性别等;医疗保险报销信息指的是医疗保险的报销情况;医疗费用信息是指消费明细和账户剩余等的记录。 2、消费刷卡功能:城镇居民医疗保险参保人可以凭城镇居民医疗保险卡在指定的门诊或医院刷卡结算。 3、金额查询功能:城镇居民医疗保险参保人可以查询帐户的消费情况和余额,还可以查询医疗费用的报销是否到账等。 医保卡的保管:参保人员要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,持卡人应当及时申请挂失。 正式挂失:正常工作时间内,持卡人凭本人身份证件原件及复印件、一张一寸免冠彩照到市人力资源和社会保障局社会保障卡发行处(临沂市沂蒙路173号)办理正式挂失。若本人身份证件也同时遗失,可提供户口簿、户籍证明或单位出具的身份证明。 预挂失:正常工作时间外,持卡人可凭卡号和身份证到就近的能刷卡的定点医院办理预挂失,需在2天之内办理正式挂失。 其他注意事项:注意不要将医保卡和手机等磁性物体一起存放,以免消磁。要避高温、高压。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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