释义 |
法律分析:在保险合同中,通常会规定重疾险的保障范围、保险金额、理赔条件等。对于拒赔的情况,需要仔细查看合同中是否有相应的排除条款。如果保险公司认为被保险人的疾病不符合保险合同规定的标准,可以拒绝赔付。 法律依据: 1.《保险法》第三十三条规定:“保险人与被保险人订立的合同,应当明确约定保险标的、保险金额、保险期间、保险费率、保险责任和免除或者限制保险人责任的条款等内容。” 2.《重大疾病保险条款范本》第五条规定:“被保险人因患上本合同所列明的疾病而需要得到保险金时,必须经医院医生明确诊断,并符合本合同所列明的有关条件。” 3.《重大疾病保险条款范本》第六条规定:“本合同规定的疾病,应当按照本合同所列明的医学证明标准进行诊断。” 因此,如果被保险人患上的胰腺炎符合保险合同中规定的保障范围和证明标准,保险公司不应该拒绝理赔。 |