问题 | 重疾险拒赔支架相关疾病,有什么途径维权? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝理赔需要有合法的理由,如果理赔被拒绝,投保人可以通过途径维权。对于支架相关疾病的拒赔,需要仔细核查合同条款和医疗文件,以确定是否符合保险合同约定的赔偿范围。 法律依据: 1.《保险法》第五十四条:保险公司拒绝承担赔偿责任的,应当向被保险人说明理由,并应当书面通知被保险人,说明拒绝承担赔偿责任的理由和依据。 2.《合同法》第二百四十四条:当事人依照合同约定履行了自己的合同义务,但是,对方当事人仍然不履行或者履行不符合约定条件的,有权请求人民法院强制履行或者请求依照约定采取其他补救措施。 3.《医疗纠纷处理办法》第十二条:医疗服务机构应当依照法律、法规和职业道德规范开展医疗服务活动,保障医疗安全,提供优质服务。医疗服务机构和医疗人员因过错造成患者损害的,应当依法承担民事责任。 维权途径: 1.与保险公司协商,提供相关证据材料并要求重新审理理赔申请。 2.向保险监管部门投诉,要求对保险公司的行为进行调查和处理。 3.通过法律途径,向人民法院提起诉讼,要求保险公司承担赔偿责任。 |
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