| 问题 | 特殊门诊病种2021新规定年检？ |
| 释义 | 律师解答： 1、不同省市特殊门诊病种完全不同。目前武汉市特殊门诊病种31类，南京市7类（含精神病）、长沙45类、广州55类等，有的患者患有肝豆状核变性病，在长沙、广州可以享受特殊门诊待遇，看门诊或买药可以直接报销，在北京、南京就没有相关待遇，必须要住院治疗才能报销。2、不同省市之间报销金额及比例不同，像北京市不设月度封顶线，直接按照住院待遇执行，其他省市大多还是会有单项封顶。3、特殊门诊异地就医结算，成为不少省市关注的话题，目前像广东省年内实现省内普通门诊和特殊门诊直接结算，不过特殊门诊跨省治疗目前还是推进中。4、根据国家医保局《关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》文件，按照先省内后省外，先普通门诊后特殊门诊的原则，跨省就医针对特殊门诊政策执行按照参保地病种范围、报销比例和报销金额实施，准备从高血压、糖尿病等发病较多的地区开始试点。 【法律依据】： 《医疗机构管理条例》 第一条 为了加强对医疗机构的管理，促进医疗卫生事业的发展，保障公民健康，制定本条例。 |
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