| 问题 | 应对医疗纠纷的措施 |
| 释义 | 我国医疗纠纷的解决方式有三种：和解、调解和诉讼。和解是患方和院方自愿协商达成协议；调解由卫生行政部门等第三方介入进行调解；诉讼是通过法院解决纠纷。在选择解决方式时，需遵守法律法规，注意各方的权益和责任。根据具体情况选择合适的解决方式。 法律分析 在我国，发生医疗纠纷有三种解决方式，即和解、调解和诉讼。 1、和解(协商解决) 发生医疗纠纷后，患方和院方可本着平等自愿的原则，在充分协商的基础上达成和解协议，和解协议的效力应予以认定。《医疗事故处理条例》第四十七条规定，双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。和解应注意以下问题： (1)医患双方的和解应遵循法律法规的规定，只能就民事责任进行协商，不能规避当事医院、当事医务人员应承担的行政责任和刑事责任。 (2)参加和解的患方必须直接与医院发生利害关系，在法律上享有民事权利，依法承担民事义务，如具备完全民事行为能力的患者本人，或者其监护人、继承人、代理人等。 (3)参加和解的院方必须由院方法定代表人即院长参加和解，其代表医院的行为，应认定合法有效。医院的其他人员如参加和解，要持有盖有医院公章的授权委托书，其和解行为才合法有效。 2、调解(卫生行政部门等第三方介入) 《医疗事故处理条例》第四十八条对调解进行了规定：已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行；调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。 可见，已经鉴定确定为医疗事故的，可以请求卫生行政部门介入对双方的纠纷进行调解。 3、诉讼 在诉讼之前，当事人可以进行医疗事故鉴定或者医疗过错鉴定，医疗事故鉴定由医学会鉴定，医疗过错鉴定由司法鉴定中心鉴定。进行鉴定并不是医疗纠纷诉讼的法定前置程序。 在举证责任方面，患者对患方和院方存在医患关系，以及产生了损害后果负有举证责任，院方对医疗行为是否存在过错，以及医疗行为和损害后果之间是否存在因果关系负有举证责任。 在案由选择方面，医疗纠纷涉及的案由主要有三大类，包括医疗损害赔偿纠纷、医疗事故损害赔偿纠纷和医疗服务合同纠纷，有些案件还可以以普通的人身(财产)损害赔偿纠纷为案由。实际中，应根据具体情况选择合适的案由进行诉讼。 结语 医疗纠纷解决方式多样，包括和解、调解和诉讼。和解强调平等自愿原则，注重协商解决民事责任争议；调解则由卫生行政部门等第三方介入，遵循当事人自愿原则，计算赔偿数额；诉讼前可进行医疗事故鉴定，举证责任由医患双方承担。案由选择应根据具体情况，包括医疗损害赔偿、医疗事故损害赔偿、医疗服务合同纠纷等。在处理医疗纠纷时，应遵循法律法规，维护各方合法权益，实现公正和谐。 法律依据 第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。 第二十九条 医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。 第三十六条 有关行业组织、医疗卫生机构、医学院校应当加强对医师的医德医风教育。 |
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