释义 |
法律分析:重疾险是指在被保险人罹患某些重大疾病时,保险公司按照约定给付一定金额的保险金的保险产品。在重疾险中,通常会设置免责条款,对某些疾病不予理赔。对于肝硬化这种疾病,具体是否在免责范围内,需要仔细查看保险合同中的免责条款。 法律依据: 1.《保险法》第十四条:保险合同中的免责条款应当明确,并符合法律、行政法规的规定。 2.《重大疾病保险条款范本》第三十三条:下列情形保险公司不承担责任:(一)被保险人故意实施的行为;(二)被保险人在无保险公司书面同意的情况下,实施了保险合同规定的禁止行为;(三)被保险人在未告知保险公司或虚报重要情况的情况下,购买本保险合同;(四)被保险人因酗酒、毒品、自残、自杀等原因造成的疾病或伤害。 3.《重大疾病保险条款范本》第四十三条:对于本合同未列明的疾病,保险公司将按照医学界公认的最新诊断标准鉴定,但实际鉴定结果以保险公司认可的医院的意见为准。 据此,我们可以得出结论:如果保险合同中的免责条款中明确规定肝硬化不在理赔范围内,则不予理赔。如果免责条款中未明确规定,则需要按照医学界公认的最新诊断标准进行鉴定,最终以保险公司认可的医院的意见为准。 |