问题 | 珠海生育保险费用申领办理指南 |
释义 | 珠海市社会保险基金管理中心各办事处受理生育医疗费用。需符合计划生育政策,在异地产前检查、分娩、计生手术或本市未能办理生育待遇联网结算的情况下。办理地点为珠海市社会保险基金管理中心各办事处,提交材料包括产前检查、疾病诊断证明或出院小结、生育费用报销还需提交疾病诊断证明或出院小结、生育医疗费用报销还需提交户籍所在地镇(街)计生部门出具的计划生育证明、新生儿出生医学证明等。办理时间为审核通过的自受理之日 法律分析 受理条件: 参保职工需符合计划生育政策,同时在异地产前检查、分娩、计生手术或本市未能办理生育待遇联网结算的情况下。 办理地点: 市社会保险基金管理中心各办事处。 需提交资料: 产前检查:(1)申请人本人社会保障卡,代为申领的,还须提供代领人身份证或社会保障卡; (2)财政、税务统一监制的医疗机构收费收据或发票原件(市内医疗机构出具的收据或发票背面需注明未联网结算原因并加盖医疗机构公章;已在市外新农合或居民医保报销过费用的,可提供加盖医院、新农合或社保经办机构公章的复印件及报销结算单); (3)发生费用的医疗机构电脑打印的费用明细清单原件; 计生费用报销还需提交: (4)疾病诊断证明或出院小结原件(盖医疗机构章); (5)在市外发生的医疗机构及当地基本医疗保险经办机构确认的《珠海市职工生育保险异地待遇核查表 分娩费用除了以上5项资料还需提交: (6)户籍所在地镇(街)计生部门出具的计划生育证明原件。其中省外户籍应同时提供参保人珠海市镇(街)计生部门出具的符合计划生育政策的证明原件(外国人及港澳台人员不用提供此项材料); (7)新生儿出生医学证明原件及复印件(新生儿出生后死亡的提供死亡的证明)。 办理程序: 申请人带齐材料到市社会保险基金管理中心各办事处办理,材料齐全、符合条件的,即时受理。 办理时间: 审核通过的自受理之日起10个工作日内支付。 注意事项: 发生生育医疗费用时间起超过24个月才来申领生育医疗费用的,不予报销。 拓展延伸 珠海生育保险费用申领攻略: 根据《珠海市社会医疗保险办法》的规定,珠海市内的用人单位和其职工应按照国家规定参加生育保险,并按时足额缴纳生育保险费。生育保险费由用人单位按月缴纳,职工不缴纳生育保险费。 用人单位应当按月将本单位职工生育保险费足额缴存至生育保险费专用存款账户,生育保险费专用存款账户由社会保险行政部门指定的银行管理。 职工生育或者流产的,可以享受生育医疗待遇。生育医疗待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用由生育保险基金支付,生育津贴按照用人单位上年度职工月平均工资的百分之九十支付。 用人单位未按时足额缴纳生育保险费的,由社会保险行政部门责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的,可以按照《珠海市社会保险费征缴办法》的规定,从滞纳金的次月起,按日加收万分之五的滞纳金。 用人单位违反规定将生育保险费用于职工工资总额的,由社会保险行政部门责令限期改正,可以处1万元以上3万元以下的罚款;逾期不改正的,可以处3万元以上10万元以下的罚款。 综上所述,用人单位和其职工应当按时足额缴纳生育保险费,否则将面临罚款等法律制裁。 结语 符合条件的参保职工需提交计划生育政策证明、医疗机构收费收据或发票原件、费用明细清单原件、疾病诊断证明或出院小结原件、计划生育证明原件、新生儿出生医学证明原件及复印件等资料,到市社会保险基金管理中心各办事处办理。办理时间审核通过的自受理之日起10个工作日内支付,超过24个月的不予报销。 法律依据 老年人权益保障法(2018-12-29)\t第四十一条\t政府投资兴办的养老机构,应当优先保障经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的服务需求。 老年人权益保障法(2018-12-29)\t第四十二条\t国务院有关部门制定养老服务设施建设、养老服务质量和养老服务职业等标准,建立健全养老机构分类管理和养老服务评估制度。 各级人民政府应当规范养老服务收费项目和标准,加强监督和管理。 老年人权益保障法(2018-12-29)\t第三十四条\t老年人依法享有的养老金、医疗待遇和其他待遇应当得到保障,有关机构必须按时足额支付,不得克扣、拖欠或者挪用。 国家根据经济发展以及职工平均工资增长、物价上涨等情况,适时提高养老保障水平。 |
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