释义 |
法律分析:根据《重大疾病保险条款》的规定,保险公司应当根据保险合同的约定,向投保人或受益人支付保险金。但如果投保人或受益人未按照保险合同的规定履行义务,则保险公司可以拒绝支付保险金。同时,保险公司也应该在合同中明确重疾的定义及理赔标准。对于红斑狼疮这一疾病,若在保险合同中明确列出则应该予以理赔。但如果合同中未涵盖该疾病,则需根据保险合同中的相关条款进行判断是否理赔,同时也需考虑投保人或受益人是否履行了相关的义务。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》第十六条:当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、诚实信用、公平、合法的原则。 2.《保险法》第五十二条:保险人应当依照保险合同的约定履行保险义务。投保人或者被保险人未按照保险合同的规定履行义务的,保险人可以拒绝承担保险责任。 3.《重大疾病保险条款》:应明确保险责任、保险金给付标准、保险金的领取、保险合同的终止等内容。 |