| 问题 | 2023四川成都儿童医疗保险报销有什么条件 |
| 释义 | 北京市少儿医疗保险参保人在发生一些特定情况时，可以享受报销。需在就诊前办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时发生的大病医疗费用、就诊的定点医疗机构发生电脑故障或少儿医疗保险证损坏等原因导致无法记账、参保人在非定点医疗机构住院治疗的重大病症、将参保人转往市外医疗机构住院治疗、在外探亲度假期间在外医疗机构住院并已办理登记手续的大病医疗费用、本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用，均可享受报销 法律分析 一、报销资格 1. 参保人需在就诊前办理门诊大病审核登记手续，且在指定医院就诊时发生的大病医疗费用； 2. 参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或少儿医疗保险证损坏等原因，导致无法记账的； 3. 参保人在非定点医疗机构住院治疗的重大病症； 4. 本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意，将参保人转往市外医疗机构住院治疗； 5. 参保人在外探亲度假期间，在外医疗机构住院，并已办理登记手续的大病医疗费用； 6. 本市户籍少年儿童在市外定居时，发生的医疗费用，但不包括已办理异地登记手续的。 二、报销比例 1. 三级医院住院门槛标准为300元，二级医院住院门槛标准为200元，医院住院门槛标准为100元； 2. 住院报销比例在原有基础上有所提高。就如三级医院的报销比例由原来的60%已经提高到了70%，二级医院的报销比例由原来的65%提高到了80%，一级医院的报销比例由原来的70%提高到了85%; 3、异地住院报销比例已经由原来的60%提高到了70%; 4、在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付，在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付。 拓展延伸 根据我国相关法律法规的规定，成都儿童医疗保险报销条件主要包括以下几个方面： 1. 参保对象：成都市行政区域内的儿童，包括具有本市户籍和学籍的儿童。 2. 参保费用：儿童医疗保险的参保费用由家长或监护人按照国家规定缴纳。 3. 报销范围：儿童医疗保险主要涵盖成都市范围内的公立医疗机构，包括幼儿园、小学、初中和高中等教育机构。 4. 报销比例：儿童医疗保险报销比例按照医疗机构的不同级别进行区分，一级医疗机构报销比例为80%，二级医疗机构报销比例为70%，三级医疗机构报销比例为60%。 5. 报销额度：儿童医疗保险报销额度按照参保对象的不同情况进行区分，一孩儿最高可报销20万元/年，二胎儿最高可报销25万元/年，三孩儿最高可报销30万元/年。 6. 办理流程：家长或监护人可前往当地社保部门或医疗机构办理儿童医疗保险的参保和报销手续。 需要注意的是，以上内容仅作为法律分析，具体政策可能会根据时间和地区有所调整，请您在办理过程中关注相关政策的变化。 结语 以上是一份有关门诊大病报销资格和比例的文件。参保人需在就诊前办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时发生的大病医疗费用，或参保人在非定点医疗机构住院治疗的重大病症，或参保人在外探亲度假期间，在外医疗机构住院，并已办理登记手续的大病医疗费用，或本市户籍少年儿童在市外定居时，发生的医疗费用，但不包括已办理异地登记手续的，均可享受门诊大病报销资格。报销比例在原有基础上有所提高，三级医院住院门槛标准为300元，二级医院住院门槛标准为200元，医院住院门槛标准为100元。异地住院报销比例已经由原来的60%提高到了70%。在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付，在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付。 法律依据 中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第二章 基本医疗卫生服务 第二十六条 国家发展残疾预防和残疾人康复事业，完善残疾预防和残疾人康复及其保障体系，采取措施为残疾人提供基本康复服务。 县级以上人民政府应当优先开展残疾儿童康复工作，实行康复与教育相结合。 |
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