| 问题 | 生育参保状态暂停参保是什么意思 |
| 释义 | 社保有参保缴费、暂停缴费还有冻状态，在该状态下是长期欠社保没缴费的，暂停是近三个月没交社保费的，参保是正常缴费属激活状态。社保的参保状态有以下几种：“正常”指目前正常参保缴费；“正常调出”指从一个企业调出到另一个企业，已完成调出；“离职”指职工离职，未进行调出手续的办理。处于暂停缴费状态；“停交”指职工停止缴费。社保参保状态显示暂停缴费表示交过社保，现在是中断状态生育保险，从2020年1月就没有这个险种了，生育保险从2020年1月起，已经合并到职工基本医疗保险一起征收了参保职工享受生育保险待遇，应当具备下列条件： (一)用人单位按规定及时参保、连续缴费，其参保职工自履行足额缴费义务的次月起享受生育保险待遇。 (二)参保职工生育或实施计划生育手术符合法律、法规规定。 (三)参保职工在生育保险定点服务机构生育或者实施计划生育手术。 职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件： 1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费; 2、符合国家和省人口与计划生育规定。 生育保险报销范围： 1、生育医疗费。 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 2、生育津贴。 女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。 《女职工劳动保护特别规定》第七条女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天；难产的，应增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。 《中华人民共和国社会保险法》 第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。 第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 第五十五条生育医疗费用包括下列各项： （一）生育的医疗费用； （二）计划生育的医疗费用； （三）法律、法规规定的其他项目费用。 第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴： （一）女职工生育享受产假； （二）享受计划生育手术休假； （三）法律、法规规定的其他情形。 |
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