| 问题 | 北京医保卡使用新规定 |
| 释义 | 法律分析：新规内容：1、增强门诊共济保障功能(1)建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制(2)待遇支付可适当向退休人员倾斜(3)同步完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹(4)逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围(5)逐步由病种保障向费用保障过渡2、改进个人账户计入办法(1)科学合理确定个人账户计入办法和计入水平。在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金;退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。(2)提高参保人员门诊待遇。个人账户的具体划入比例或标准，由省级医保部门会同财政部门按照以上原则，指导统筹地区结合本地实际研究确定。调整统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主要用于门诊共济保障，提高参保人员门诊待遇。3、规范个人账户使用范围(1)个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。(2)健全完善个人账户使用管理办法，做好收支信息统计4、加强监督管理(1)严格执行医保基金预算管理制度(2)严肃查处“挂床”住院、诱导住院等违法违规行为(3)引导定点医疗机构规范提供诊疗服务(4)规范基层定点医疗机构诊疗及转诊等行为 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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