问题 | 重疾险拒赔主动脉瘤的理由是否符合法律规定? |
释义 | 法律分析:重疾险属于一种人身保险,其拒赔必须符合法律规定。主动脉瘤在医学上被认定为一种重疾,但其拒赔理由是否符合法律规定需进行分析。 法律依据: 1.《保险法》第31条规定,保险人拒绝承保、解除合同或者拒绝给付保险金的,应当向被保险人说明理由,并出具书面证明。 2.《重大疾病保险条款》第四条规定,保险人对于保险合同约定的重大疾病范围,应当根据国家有关法律法规和规定、医学知识和实践,以及按照相关行业协会或者其他有权机构公布的标准确定。 3.《医疗事故处理条例》第二十七条规定,医疗机构应当按照国家有关规定,及时向医疗事故调解机构或者人民调解组织报告医疗事故,并接受调解。 综上所述,重疾险拒赔主动脉瘤必须符合《保险法》及《重大疾病保险条款》的规定,并考虑医学知识和实践。医疗机构在处理医疗事故时也应当遵守有关规定。 |
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