问题 | 工伤赔偿申请怎么写 |
释义 | 工伤赔偿申请模板 1,申请人:姓名,男/女,汉族,生于________年__月____日,住________. 被申请人:______________公司. 法定代表人:________ 委托代理人:有无都可 请求事项:依法认定申请人__________的受伤为工伤. 事实及理由:______公司于______年____月____日聘请申请人陈________到该公司从事__________工作。陈______于____年__月____日在____________工作过程中,因__________导致陈__________________________,造成申请人陈____受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:______________________。 由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤. 此致 ____________劳动和社会保障局 申请人:______ 二OO__年____月____日 2,申请人:____,男,1980年5月11出生,汉族,北京市朝阳区____公司职工,住北京市____区____街道____楼____单元____号,电话:__________________ 被申请人:北京市____________有限责任公司 地址:北京市朝阳区______街道______号 法定代表人:____ 职务:董事长 电话:________________ 邮编:1000____ 申请事项和理由: 申请人王____诉被申请人__________有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于________年____月____日已审理完结,下达了[__________]__法民初字第______号民事判决书,并于________年____月____日发生了法律效力。该判决书规定,被告北京市____________有限公司在本判决书生效后____日内赔偿给王____工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计______万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于________年____月____日以前归还的____万元,至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。 此致 北京市____区人民法院 申请人:王____ ________年____月____日 |
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