问题 | 克拉玛依医保报销标准是多少 |
释义 | 克拉玛依医保在城乡居民中可以报销的金额与不同等级的定点医疗机构有关。一级医疗机构报销100元,二级医疗机构报销200元,三级医疗机构报销600元(包括转外就医)。在二级医疗机构住院的,基金支付60%,个人承担40%。报销金额需要根据不同等级的医疗机构和住院费用进行计算。在一个自然年度内,参保城乡居民在同一等级医疗机构再次住院的,不再支付起付标准。 法律分析 克拉玛依医保在城乡居民中可以报销多少钱?根据不同等级的定点医疗机构,其报销标准如下:一级医疗机构报销100元,二级医疗机构报销200元,三级医疗机构报销600元(包括转外就医)。其中在二级医疗机构住院的,基金支付60%,个人承担40%。 报销标准 住院起付标准:按照不同等级定点医疗机构分为一级100元、二级200元、三级600元(含转外就医)。在一个自然年度内,参保城乡居民在同一等级医疗机构再次住院的,不再支付起付标准。再次在高等级医疗机构住院的,应补足低等级医疗机构与高等级医疗机构起付标准的差额。 承担的比例:在一级医疗机构(含社区、乡卫生服务机构)住院的,基金支付65%,个人承担35%;在二级医疗机构住院的,基金支付60%,个人承担40%;在三级医疗机构住院的,基金支付55%,个人承担45%。 报销金额 假设一城乡居民在二级医院花费了700元,那么可以报销的是500元,很据报销比例是500x60%为300元,所以最终这为市民可以报销的钱数是三百元。 以上是对克拉玛依医保报销多少钱的详细介绍。其中在一个自然年度内,参保城乡居民在同一等级医疗机构再次住院的,不再支付起付标准。 结语 克拉玛依医保报销标准根据不同等级的定点医疗机构而有所不同,一级医疗机构报销100元,二级医疗机构报销200元,三级医疗机构报销600元(包括转外就医)。在二级医疗机构住院的,基金支付60%,个人承担40%。根据以上标准,假设一城乡居民在二级医院花费了700元,可以报销500元,最终为市民可以报销的钱数是三百元。同时,在一个自然年度内,参保城乡居民在同一等级医疗机构再次住院的,不再支付起付标准。 法律依据 因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。 中华人民共和国精神卫生法(2018修正):第三章 精神障碍的诊断和治疗 第三十二条 精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形,患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议,不同意对患者实施住院治疗的,可以要求再次诊断和鉴定。 依照前款规定要求再次诊断的,应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断,并及时出具再次诊断结论。承担再次诊断的执业医师应当到收治患者的医疗机构面见、询问患者,该医疗机构应当予以配合。 对再次诊断结论有异议的,可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定;医疗机构应当公示经公告的鉴定机构名单和联系方式。接受委托的鉴定机构应当指定本机构具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定人共同进行鉴定,并及时出具鉴定报告。 中华人民共和国精神卫生法(2018修正):第三章 精神障碍的诊断和治疗 第四十四条 自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院,医疗机构应当同意。 对有本法第三十条第二款第一项情形的精神障碍患者实施住院治疗的,监护人可以随时要求患者出院,医疗机构应当同意。 医疗机构认为前两款规定的精神障碍患者不宜出院的,应当告知不宜出院的理由;患者或者其监护人仍要求出院的,执业医师应当在病历资料中详细记录告知的过程,同时提出出院后的医学建议,患者或者其监护人应当签字确认。 对有本法第三十条第二款第二项情形的精神障碍患者实施住院治疗,医疗机构认为患者可以出院的,应当立即告知患者及其监护人。 医疗机构应当根据精神障碍患者病情,及时组织精神科执业医师对依照本法第三十条第二款规定实施住院治疗的患者进行检查评估。评估结果表明患者不需要继续住院治疗的,医疗机构应当立即通知患者及其监护人。 |
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