| 问题 | 深圳医保报销的具体流程是怎样的？ |
| 释义 | 根据深圳市外深圳定点医院住院费用的不同范围，患者可以选择不同的结算方式。如果费用在80%左右，则可以直接使用信用卡结算；如果费用在60%至75%之间，则需要先垫付费用，然后才能回深报销。如果是市外非深圳定点医院住院，则需要先自费再报销。持相关资料回深报销，不同档次的比例分别为60%、45%-55%。 法律分析 如果患者在深圳市外深圳定点医院住院，如果费用属于80%左右，则可以直接使用信用卡结算；如果费用在60%至75%之间，则需要先垫付费用，然后才能回深报销。.2、如果是市外非深圳定点医院住院的，先自费再报销。.持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)。 拓展延伸 深圳市外深圳医保报销规定是什么？ 深圳市外深圳医保报销规定是指在深圳市以外，深圳市的参保人员通过深圳市外就医，如何进行医保报销的规定。根据深圳市外就医管理办法，参保人员应选择深圳市外具有医保资格的医疗机构进行就医，并持医保卡、身份证等相关证件到医疗机构就医。同时，参保人员应按照深圳市外就医管理办法规定的报销流程，向深圳市社会保险行政部门申请报销。 根据深圳市外就医管理办法，参保人员发生的医疗费用，符合深圳市外就医管理办法规定的，应予报销。具体来说，参保人员应提供医疗费用发票、费用清单、费用明细等证明材料，并根据深圳市外就医管理办法规定的比例，向深圳市社会保险行政部门申请报销。 另外，深圳市社会保险行政部门对参保人员的医疗费用报销申请进行审核，审核通过后，参保人员应按照规定时限到指定银行领取报销待遇。 总的来说，深圳市外深圳医保报销规定是指在深圳市以外，深圳市的参保人员通过深圳市外就医，如何进行医保报销的规定。参保人员应遵守深圳市外就医管理办法，提供相关证明材料，并向深圳市社会保险行政部门申请报销。 结语 患者在深圳市外深圳定点医院住院时，费用在80%左右可以直接使用信用卡结算，而费用在60%至75%之间则需要先垫付费用，然后才能回深报销。如果是市外非深圳定点医院住院，则先自费再报销。持相关资料回深报销，三档比例分别为60%、45%-55%。 法律依据 《深圳市社会医疗保险办法》第五十四条基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理： (一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付; (二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。 参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用，或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。 社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。 |
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